|
ROMANIA
Ministerul Apararii Nationale
Spitalul Clinic de Urgenta Militar
dobleța'·
Nr.
A-3781 din 06.09.2022
Craiova
|
PROCEDURA OPERATIONALA
|
Neclasificat
|
|
Programarea si accesul pacienților la servicii medicale in cadrul ambulatoriului Spitalului Clinic de
Urgență Mililar Craiova
|
Exemplar unic
|
|
Editia
1
|
|
Revizia 0
|
Aprob
Spitalului Clinic de Urgenta Stefan Odobleja"Craiova
PROCEDURĂ OPERAȚIONALĂ
Programarea și accesul pacienților la servicii medicale in cadrul ambulatoriului Spitalului Clinic de Urgență Militar Craiova
COD P.O.- 02590-33.02-007
Editia I, revizia 0
|
Sef BMC Medic
Ramona DlNU
Cuprins
1. Scopul procedurii ................................................................:................
2. Domeniul de aplicare .............................................................................
3.
Documente de
referință ...........................................................................
4.
Definiții și
abrevieri ..............................................................................
5. Descrierea procedurii ..............................................................................
6.
Responsabilitați ....................................................................................
7.
Formular evidentă modificări .....................................................................
8. Formular analiză procedură .....................................................................
9. Lista
de distribuire a procedurii ..................................................................
10.lndicatori de
monitorizare........................................................................
11.1. Diagrama de proces pentru realizarea procedurii de sistem/operațională...............
11.2. Anexe ........................................................................................................................
1. Scopul procedurii
-
Procedura stabilește un set unitar de reguli si responsabilitati privind programarea si accesul pacienților la servicii medicale în cadrul
ambulatoriului Spitalului;
►
Stabilirea
etapelor care trebuie parcurse pentru a
asigura programarea și
accesul conform programarii a pacienților la servicii medicate in cadrul ambulatoriului Spitalului;
►
Stabilirea responsabilitatilor persoanelor implicate în programarea și asigurarea
asistenței
medicale pentru pacienții cadrul ambulatoriului Spitalului.
2. Domeniul de aplicare
Procedura
operatională se aplica in ambulatoriul Spitalului Clinic de Urgenta Militar Craiova, pentru specialitatile clinice, paraclinice și de
medicina dentară.
Procedura
operaționala se aplica personalului militar și civil, care iși desfășoara activitatea în arnbulatoriul Spitalului Clinic de Urgenta Militar Craiova, in Laboratorul de analize medicale, Laboratorul de Radiologie și imagistica medicala.
3. Documente de
referință
►
Legea nr.80l1995 privind statutul cadrelor
militare
►
Legea nr. 95l 2006
privind reforma in domeniul sănătății
►
Legea nr.346l2006 privind organizarea și funcționarea Ministeruluii Apărării Naționale,
republicata, cu modificarile și completarile ulterioare
Legea nr.46/2003 privind drepturi!e pacientului.
►
Ordinul nr.44/53/2010
privind aprobarea unor masuri de eficientizare a activității la nivelui
asistenței medicale ambulatorii in vederea
creșterii calității actului medical în cadrul sistemului de asigurări sociale de sanătate.
4. Definitii și abrevieri
|
Nr.
crt.
|
Termeul Abrevie
rea
|
Termenul definit
|
|
1.
|
Spitalul
|
Spitalului Clinic de Urgență Militar Craiova
|
|
2.
|
Asistenta medicală ambulatorie
|
Asistența medicala ambulatorie cuprinde toate cabinetele medicale aflate in relatie contractuala cu casele de
asigurari de sanatate, in conditiile Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, indiferent de forma lor de organizare, care asigura asistenta medicala în:
a)
asistenta medicala primara;
b)ambulatoriul de
specialitate pentru specialitațile clinice, paraclinice
și
de medicina dentara;
c) asistența medicala de recuperare-reabilitare a sanatații.
|
|
3.
|
Responsabilitatea
|
Obligatia de a îndeplini sarcina atribuită, a carei neîndeplinire atrage
sancțiunea corespunzatoare tipului de răspundere juridică.
|
|
4.
|
Resursele
|
Totalitatea elementelor de natură umană, fizica, informatională
și
financiară, necesare ca
input pentru ca strategiile sa fie
operaționale.
|
|
5.
|
MApN
|
Ministerul Apărării Naționale
|
|
6.
|
P.O.
|
Procedura operațională
|
5. Descrierea procedurii de sistem/operaționale
5.1.
Gcneralități
5.1.1
Asigurații
beneficiază de pachetul de servicii medicale
de baza, pentru specialitațile clinice și paraclinice, in ambulatoriu pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau de alt medic specialist, cu excepția urgențelor și
afecțiunilor confirmate. conform Legii nr. 95/2006;
5.1.2
Persoanele care nu fac
dovada calității de asigurat beneficiază de pachetul minimal de servicii medicale
in asistență medicală ambulatorie care cuprinde: servicii
medicale pentru situațiile de urgenta medico-chirurgicală, supravegherea și depistarea
de boli cu potențial
endemo-epidemic, consultații pentru supravegherea evoluției sarcinii și lăuziei, conform Legii
nr. 95/ 2006;
5.1.3
Asigurații au dreptul la investigații
paraclinice in ambulatoriu (analize de laborator, echografii, radiografii, EKG, EEG, tomografii, RMN, scintigrafii) fără contribuție
personală, incluse în pachetul de bază la recomandarea medicului de familie sau a medicului
de specialitate din ambulatoriu, confom1 Legii nr. 95/2006;
5.1.4
MApN asigură asistența medicală personalului propriu, a
cadrelor militare active, în rezervă
și în retragere, a familiilor
și urmașilor acestora in conformitate cu prevederile legii nr.80l1995
și art.47 din legea nr.346/2006.
5. 1.4.1 Cadrele militare în activitate au
dreptul la: asistență medicală
și medicamente gratuite, în conformitate cu prevederile legii nr.80/1995.
5.1.4.2 Membrii
familiilor cadrelor militare in activitale beneficiază gratuit de
asistență medicală și medicamente in cadrul rețelei sanitare a Ministerului Apărarii Naționale si in alte
rețele sanitare. cu decontarea cheltuielilor de către aceste ministere conform Legii nr.80/1995.
5.1.4.3 Ofițerii, maiștrii militari și subofițerii în
rezervă și în
retragere,
pensionarii militari au dreptul gratuit
la asistență
medicală și medicamente. Membrii familiilor cadrelor militare in rezervă și in retragere, pensionari militari, beneficiază gratuit de asistență medicală în condițiile Legii nr.80/1995,
art. 23 alin. 1 lit. a).
5.1.5
Medicii care își
desfașoara activitatea în cabinetele medicale din cadrul ambulatoriului au obligația
să acorde serviciile medicale contractate cu casele de asigurări de sanatate pe baza unei programari
telefonice sau prin alte
mijloace, după
caz, efectuată
cu cel putin 24 de ore lucratoare înainte de data dorită,
conform Ordinului nr.44/53/2010. Pentru realizarea programării telefonice a serviciilor medicale, cabinetele
medicale
au obligația
sa afișeze la loc vizibil numărul de telefon la care se pot
efectua programarile.
5.1.6
Scrviciilc medicale paraclinice recomandate bolnavilor care au
consemnat pe biletul de trimitere un diagnostic prezumtiv sau cert de
afecțiune subacută se pot programa
in termen de maximum 5 zile
calendaristice de la data solicitării și numai cu acordul scris al bolnavului.
Serviciile medicate paraclinice recomandate bolnavilor
care au consemnat pe biletul de trimitere
un diagnostic prezumtiv sau
cert de afecțiune cronică se
pot programa in
termen de maximum 15 zile calendaristice de la data solicitării și numai cu acordul
scris al bolnavului.
Serviciilc medicale paraclinice recomandate bolnavilor care au consemnat pe biletul de trimitere un diagnostic prezumtiv sau cert de afecțiune acută nu necesita programare - sunt efectuate la momentul
prezentarii pacientului
la Spital, in cadrul
programului orar de recoltare al laboratorului sau, cel
târziu, a
doua zi, in cadrul aceluiași program orar.
În cazul in care plafonul alocat serviciilor paraclinice
pentru luna respectivă este epuizat,
pacientul este informat despre aceasta avand posibilitatea de a efectua investigațiile dorite contra-cost sau de a se reprograma pentru o perioada ulterioară
pe baza biletului de trimitere.
51. .7 Necesitatea reglementarii printr-o procedura de sistem principalelor aspecte
ce privesc
programarea si accesul cadrelor
militare active, în rezervă și retragere și a celorlalți
pacienți, în cadrul ambulatoriului Spita1ului, derivă din lipsa de reglementari concrete care să stabileasca fără echivoc
conduita de urmat, etapele care trebuie parcurse pentru a evita așteptarea la cabinetele
din ambulatoriu
și a asigura servicii medicale
de calitate, confom programarilor.
5.2.
Documente utilizate
|
Nr.
crt.
|
Denumire
document
|
Conținut șirol
|
Proveniența
|
|
I.
|
Registrul
de programari
|
Specialitalea medicală/Gradul numele și prenumele pacientului/data și ora
programarii/ telefonul pacientului
|
Fișierul ambulatoriului
|
5.3. Resurse necesare
5.3.1.
Resurse umane - personalul angajat/colaborator al Spitalului, căruia se aplică procedura:
-
personalul de la
Fișierul Spitalului,
- medicii care își desfașoară activitatea in cabinetele ambulatoriului Spitalului, pentru specialitațile
clinice, paraclinice și de medicină
dentară
- asistentele care își desfașoară activitatea in cabinetele ambulatoriului
Spitalului, pentru specialitațile clinice, paraclinice și de medicină
dentară.
5.3.2. Resurse materiale
-
telefon, registru programari telefonice,
-
calculator de birou, retea de internet, program informatic,
-
coli hartie, instrumente de scris.
5.3.3. Resurse financiare
- costurile necesare achiziționării resurselor materiale.
5.4.
Modul de lucru
Pacienții care
doresc sa fie consultați în ambulatoriul
Spitalului, se programează:
1.
telefonic, apelând Fișierul Spitalului
2.
on-line, accesând site-ul spitalului la adresa
www.smucraiova.ro
3. fizic, prin
prezentare directă la Fișierul
Spitalului, în cazul in
care pacienții se află în Spital pentru un alt serviciu medical.
5.4.1
Pacientul
se programează telefonic, apelând Fișierul Spitalului, de
luni până vineri, în intervalul
orar 07.00 - 15.00, iar lunea
și miercurea și in intervalul orar 16.30-19.00, la numerele de telefon: 0351409894
sau
0251581081 (răspunde
un robot, apoi se apasa tasta 1).
Personalul de
la Fișier notează în Registru datele programării, numele pacientului și numărul
de
telefon al
acestuia, efectuează programarea, comunică pacientului ziua și ora consultației.
In situații excepționale in care
fișierul nu poate efectua programarea la momentul apelului, personalul de la Fișier notează datele de
contact ale pacientului și suna in cel mult 24 de ore pentru a-i comunica momentul consultației, stabilit de cabinetul medical solicitat.
In fiecare zi, personalul de la Fișier transmite in format scris catre cabinetele din
ambulatoriu,
Laboratorul de analize medicale și Laboratorul de imagistica medicala radiologie CT lista cu pacicnții
programați în ziua respectivă și primește de la la cabinete lista cu pacienții programați prin alte mijloace - pentru a nota/rezerva datele
in Registrul programarilor
și pentru a suna pacienții care așteaptă sa fie programați.
5.4.2
Pacientul se poate programa on-line accesând site-ul spitalului la adresa www.smucraiova.ro
5.4.3
Pacientul se poate programa fizic, prin prezentare directă
la Fișierul Spitalului, in pavilionul in care se află Ambulatoriul unde se stabilesc detaliile programarii și se noteaza in registrul de programari.
Pacienții se prezintă in data și la
ora programată la cabinetul din cadrul ambulatoriului, unde vor fi consultați/investigați de medicii de specialitate, cu respectarea orei
la care au fost
programați.
În situația in care pacientul nu poate respecta, din motive justificate, data și ora prograrnarii, acesta va anunta Fișierul
despre modificarea survenită și solicita o reprogramare.
În situația in care cabinetul medical nu poate respecta, din
motive justificate, data
și ora programarii, cabinetul medical este obligat sa anunte Fișierul
despre modificare, iar Fișierul va efectua reprogramarea pacientului conform disponibilității cabinetului și îi va anunța despre aceasta.
6. Responsabilitați
6.1 Personalul care își desfășoara activitatea în Fișierul Spitalului:
a).
răspunde la toate telefoanele primite, de luni
pana vineri, in intervalul orar 07.00 - 15.00, iar lunea și
miercurea și in intervalul orar 16.30-19.00;
b).
notează numele, prenumele, gradul și numărul de telefon al pacientului pentru fiecare
specialitate, data și ora programării, in Registrul programărilor,
c). comunică pacienților ziua și ora programării,
d).
În
situații excepționale in care fișierul nu poate
efectua programarea la momentul apelului, personalul de la
fișier notează datele de contact ale pacientului și
sună in cel
mult 24 de ore pentru a-i comunica momentul consultației, stabilit de cabinetul medical solicitat.
e). comunică pacientilor,
actele necesare
consultului,
t). transmite in fiecare dimineață către cabinetele din
ambulatoriu și către Laboratoare, lista cu pacienții programați in ziua respectivă,
g). sună
pacienții care au contactat Fișierul in ultimele 24 de ore și care așteaptă să fie reprogramați, pentru a le comunica data și ora primită
de la cabinetul solicitat,
h). anunță telefonic pacienții in
cazul anulării sau modificării programării.
6.2
Asistenta din cabinetul de specialitate din
ambulatoriu:
a). preia lista pacienților programați de la fișier,
b).
solicită actele necesare consultului de la
pacientii programați: CI, card
de sănătate, bilet de trimitere,
c).
verifică valabilitatea actelor prezentate și
introduce datele in registrul de
consultații și in programul electronic de consultații,
d) invita pacientul in cabinet, la ora programată,
e). anunță pacientul care
a sosit la programare, în
situația în care apar întârzieri în program,
1). în situația în care cabinetul medical nu poate respecta, din
motive justificate, data și ora programării, asistenta medicală este
obligată sa anunțe Fișierul despre modificare,
iar Fișierul va efectua reprogramarea pacientului.
g). respectă
drepturile pacientului conform Legii nr.46/2003.
h). toți asistenții medicali vor respecta programul de lucru al cabinetului și ambulatoriului,
comunicat și aprobat de CASAOPSNAJ, conform legislației in vigoare.
6.3
Medicul curant:
a).
estimează
durata consultației și transmite asistentei, pentru a comunica pacienților dacă
intervin întârzieri de la ora programată;
b). consultă pacienții la
ora și data
programată;
c).
în
situația in care cabinetul medical nu
poate respecta, din motive justificate, data și ora programării, medicul este obligat
sa anunțe
Fișierul prin asistenta despre modificare,
iar Fișierul
va efectua
reprogramarea pacientului
conform disponibilității cabinetului și va anunta despre aceasta.
c). respectă drepturile pacientului conform Legii nr.46/2003
f). toți medicii vor respectă
programul de lucru al cabinetului și ambulatoriului, comunicat și aprobat de CASAOPSNAJ,
conform legislației in vigoare.
7.
Formular de evidlența moclificări
|
Nr.
Crt.
|
Editia
|
Data
ediției
|
Revizia
|
Data reviziei
|
Nr. paginii modificate
|
Descrierea modificarii
|
Semnatura
conducătorului microstructurii
|
|
1
|
I
|
|
0
|
---
|
---
|
---
|
|
8.
Formular analiză procedură
|
Nr.
Crt
|
Microstruct
ura
|
Numele și prenumele conducătoru lui microstructurii
|
Inlocuitor sau delegat/împutern icit
|
Aviz favorabil
|
Aviz nefavorabil
|
|
Semna
tura
|
Data
|
Observa
tii
|
Semnat ura
|
Data
|
|
I.
|
Director
medical
|
Dr. Drăcea
Paul
|
|
|
25,08,2022
|
|
|
|
|
2.
|
Șef BMCS
|
Dr. Dinu Ramona
|
|
|
25,08,2022
|
|
|
|
|
3.
|
Consilier
juridic
|
Jur. Croitoru
Daniel
|
|
|
25,08,2022
|
|
|
|
I
9.
Formularul de distribuire/difuzare
|
Nr. crt.
|
Scopul difuzării
|
Microstructura
|
Funcția și numele
|
Data difuzării
|
Semnatura
|
|
I.
|
Aplicare
|
Ambulatoriu
|
Sef ambulatoriu, Director
medical
col.Paul Drăcea
|
|
|
|
2.
|
Aplicare
|
Serviciu
evaluare și statistica medicala
|
șef Serviciu evaluare și statistica medicala
col. dr. Viorel Dur
|
|
|
|
3.
|
Aplicare
|
Cabinet Boli lnfecțioase
|
Coordonator compartiment dr. Dumitru Angela
|
|
|
|
4.
|
Aplicare
|
Cabinet Cardiologie
|
dr Marinaș Ionel
|
|
|
|
5.
|
Aplicare
|
Cabinet Chirurgie
|
șef Secție
- mr.dr.
Trașca Emil
Prof.univ.dr. Mercut Dorin
dr. Gheorghe Ungureanu dr.
Marius Caruntu
dr. Cristian Siloși
dr. Caluianu Irina
|
|
|
|
6.
|
Aplicare
|
Cabinet Dermatologie
|
dr. Cornel Tița
|
|
|
|
7.
|
Aplicare
|
Cabinet Diabet
Zaharat
|
dr. Andreea Rotaru
|
|
|
|
8.
|
Aplicare
|
Cabinet Endoscopie digestiva
|
dr. Felix Sima
|
|
|
|
9.
|
Aolicare
|
Cabinet Ginecologie
|
dr. Silvia Cirstea
|
|
|
|
10.
|
Aplicare
|
Laborator analize medicale:
|
șef Laborator - cpt. bioch.
Emanuel Patru
dr. Robescu Florian
|
|
|
|
I I.
|
Aplicare
|
Laborator Radiologie și Imagistica Medicala- CT
|
șef Laborator -
dr. Mitrica Florentina
dr. Costin Albita
dr. Albulescu Daniela
|
|
|
|
12.
|
Aplicare
|
Cabinete Medicina lnterna
|
șef Sectie
- dr. Iovan Vladaia
Prof.univ.dr. Citto
lulian Taisescu
dr. Mihai Comisel
dr. Alexandru Andritoiu dr. Ene Gabriela
dr. Surdulescu
Mihai
|
|
|
|
13.
|
Aplicare
|
Cabinet Medicina Dentara
|
dr. Ștefan Mihai
|
|
|
|
14.
|
Aplicare
|
Cabinet Medicina Muncii
|
dr. Simona Radu
|
|
|
|
15.
|
Aplicare
|
Cabinet Nefrologie
|
dr. Corina Calina
|
|
|
|
16.
|
Aplicarc
|
Cabinet Neurologie
|
Coordonator compartiment
- dr. Emilia Zamfir dr. Anca Lupsoiu
|
|
|
|
17.
|
Aplicare
|
Cabinet Oftalmologie
|
Coordonator compartiment
- dr.Bîrjovanu Florica
dr.Ștefănescu Lorena
|
|
|
|
18.
|
Aplicare
|
Cabinet Oncologie
|
ctr.Adriana Cotoi
|
|
|
|
19.
|
Aplicare
|
Cabinet ORL
|
Coordonator compartiment
- dr.Adrian Cheiță
dr.Beatrice Stanculescu
|
|
|
|
20.
|
Aplicare
|
Cabinet Ortopedie
|
Lt.ctr. Dan Calafeteanu
|
|
|
|
21.
|
Aplicare
|
Pneumologie
|
Coordonator compartiment
dr. Eugen Preda
|
|
|
|
22.
|
Aplicare
|
Cabinet Psihiatrie
|
Coordonator compartiment dr. Bogdan
Stania
dr. Tiugan Claudia
|
|
|
|
23.
|
Aplicare
|
Cabinet Reabilitare
medicala
|
Dr. Mihailescu Adina
|
|
|
|
24.
|
Aplicare
|
Cabinet Psihologie
|
Psiholog Grujdin Simona
|
|
|
|
25.
|
Aplicare
|
Cabinet Urologie
|
dr. Silviu
Calina
|
|
|
|
26.
|
Evidență
|
Sef al Biroului de Management al
Calitatii
|
dr. Ramona Dinu
|
|
|
Scopul difuzării: aplicare, informare, evidență, alte
scopuri
10.
Indicatori monitorizare
Numar reclamații ale pacienților privind nerespectarea programărilor;
Fișierul transmite in fiecare dimineață către cabinetele din ambulatoriu si către Laboratoare, lista cu pacienții programați in ziua respectivă
|
Fișierul programează pacienții, notând in Registrul programărilor. pentru fiecare specialitate, data, ora,
numrul de telefon, numele și gradul pacientului programat
|
Programare fizica prezentare directa la Fi$ierul Spitalului
|
Programare tclefonica la Fisier -
0351409894 sau 0251581081
(raspunde un robot apoi se apasa tasta 1)
|
11.1. Diagrama
de proces:
1 telefonic, apelând Fișierul Spitaluluide luni până vineri, în intervalul orar 07.00 - 15.00, iar lunea și miercurea și in intervalul orar 16.30-19.00, la numerele de telefon: 0351409894 sau 0251581081 (răspunde un robot, apoi se apasa tasta 1).
2. on-line, accesând site-ul spitalului la adresa www.smucraiova.ro
3. fizic, prin prezentare directă la Fișierul Spitalului, în cazul in care pacienții se află în Spital pentru un alt serviciu medical.
